ຂ່າວ

ບັນຫານີ້ແມ່ນ 200th ຂອງ Uday Devgan, MD ຂອງ "ກັບຄືນໄປບ່ອນພື້ນຖານ" ຄໍລໍາສໍາລັບຂ່າວການຜ່າຕັດຕາ. ຄໍລໍາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ແນະນໍານັກຜ່າຕັດຈົວແລະມີປະສົບການຄືກັນໃນທຸກດ້ານຂອງການຜ່າຕັດ cataract ແລະສະຫນອງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດ. ຂ້ອຍຕ້ອງການ ຂອບໃຈ ແລະ ຊົມເຊີຍ Uday ທີ່ໄດ້ປະກອບສ່ວນໃນການຈັດພິມ ແລະ ການປະກອບສ່ວນຂອງລາວໃນການເຮັດການຜ່າຕັດຕາຕໍ້ ຢ່າງສົມບູນແບບ.
ໃນລະດູໃບໄມ້ປົ່ງຂອງປີ 2005, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຄໍລໍາ "ກັບຄືນສູ່ພື້ນຖານ" ນີ້ໂດຍການຮ່ວມມືກັບບັນນາທິການຂອງ Healio / Ocular Surgery News, ທົບທວນຄືນພື້ນຖານຂອງການຜ່າຕັດຕາຕໍ້ແລະຕາບອດ.
ໃນປັດຈຸບັນ, ເກືອບ 17 ປີຕໍ່ມາ, ແລະຢູ່ໃນຈໍານວນ 200 ໃນວາລະສານປະຈໍາເດືອນຂອງພວກເຮົາ, ການຜ່າຕັດຕາໄດ້ມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຜ່າຕັດຕາຕໍ້ຕາແສງ. ທຸກໆ​ປີ.
ເຄື່ອງຈັກ Phaco ໄດ້ກ້າວໄປຂ້າງໜ້າຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງໃນການສົ່ງພະລັງງານ jet ແລະ ultrasonic. ເຕັກນິກກ່ອນໜ້ານີ້ແມ່ນ incisions ກວ້າງ 3 ມມ ຫຼືໃຫຍ່ກວ່າ, ໂດຍໃຊ້ແຮງໂນ້ມຖ່ວງ ແລະ modulation power ultrasound ຈໍາກັດ. ເຄື່ອງຈັກທີ່ທັນສະໄຫມໃນປັດຈຸບັນສະເຫນີການບີບບັງຄັບ, ການກວດສອບຄວາມກົດດັນຢ່າງຫ້າວຫັນ, ແລະໂມດູນພະລັງງານທີ່ກ້າວຫນ້າສໍາລັບຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼາຍ. 10 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້, ພວກເຮົາໄດ້ແຊ່ນ້ໍາ phaco ສອງມືເພື່ອແຍກນ້ໍາຕົ້ມຈາກເຂັມ phaco, ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍບໍ່ມີ cannula ຊິລິໂຄນ. ໃນຂະນະທີ່ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ສອງຕັດ, ແຕ່ລະກວ້າງຫນ້ອຍກວ່າ 2mm, ມັນບໍ່ແມ່ນຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເອົາໃນສະຫະລັດ. ຕອນນີ້ພວກເຮົາກັບຄືນໄປຫາການ ultrasound coaxial, ເຖິງແມ່ນວ່າມີ incision ຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ, ໃນໄລຍະກາງ 2mm. ລະບົບ ultrasound ຂອງພວກເຮົາໃນປັດຈຸບັນສະຫນອງຄວາມປອດໄພແລະຊັດເຈນທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນສໍາລັບການຜ່າຕັດ cataract.
ມີ IOLs ແບບ multifocal ເມື່ອ 200 ເດືອນກ່ອນ, ແຕ່ການອອກແບບຂອງພວກມັນແມ່ນມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງກວ່າສິ່ງທີ່ພວກເຮົາມີໃນມື້ນີ້. ການອອກແບບ IOL trifocal ແລະ bifocal diffractive ໃໝ່ ເຮັດໃຫ້ມີວິໄສທັດທີ່ກວ້າງຂວາງໂດຍບໍ່ມີແວ່ນຕາ. ໃນອະດີດ, IOLs toric ໄດ້ຮັບການອອກແບບຕົ້ນຕໍດ້ວຍແຜ່ນຊິລິໂຄນ haptics. , ເຊິ່ງບໍ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງ IOL acrylic hydrophobic ທີ່ພວກເຮົາໃຊ້ໃນມື້ນີ້. ພວກເຮົາຍັງສະເຫນີໃຫ້ IOLs toric ໃນລະດັບຕ່າງໆແລະໃນການອອກແບບ IOL ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ພວກເຮົາສະຫຼຸບໄດ້ວ່າຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນບໍ່ດີກວ່າ, ແລະພວກເຮົາ d ແທນທີ່ຈະມີ IOL ທີ່ດີເລີດທີ່ຕ້ອງການການຕັດ 2.5 ມມກ່ວາຮູບແບບຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຕ້ອງຜ່ານການຕັດ 1.5 ມມ. ເລນທາງຍາວໂຟກັສທີ່ຂະຫຍາຍຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາ, ແລະການອອກແບບໃຫມ່ເພື່ອຮອງຮັບ IOL ແມ່ນຢູ່ໃນທໍ່ (ຮູບ 1). ໃນ. ໃນ​ອະ​ນາ​ຄົດ​, ການ​ປັບ​ທັດ​ສະ​ນະ intraocular ຈະ​ສາ​ມາດ​ຟື້ນ​ຟູ​ວິ​ໄສ​ທັດ​ໄວ​ຫນຸ່ມ​ຢ່າງ​ແທ້​ຈິງ​ກັບ​ຄົນ​ເຈັບ​ຂອງ​ພວກ​ເຮົາ​.
ການນໍາໃຊ້ເລນ intraocular ຂອງພວກເຮົາໄດ້ປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ refractive ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງໄດ້ນໍາເອົາການຜ່າຕັດ cataract refractive ໄປສູ່ແຖວຫນ້າ. biometrics ທີ່ດີກວ່າ, ທັງໃນການວັດແທກຄວາມຍາວ axial ແລະ corneal refraction, ໄດ້ປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງ refractive ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະມີຄວາມກ້າວຫນ້າຕື່ມອີກດ້ວຍສູດທີ່ດີກວ່າ. ພວກເຮົາໃນປັດຈຸບັນ ໃນຈຸດທີ່ແນວຄວາມຄິດຂອງສູດສະຖິດດຽວໃນໄວໆນີ້ຈະຖືກແທນທີ່ດ້ວຍວິທີການຄໍານວນການສັກຢາແບບເຄື່ອນໄຫວແລະພັດທະນາໂດຍໃຊ້ crowdsourcing ແລະປັນຍາປະດິດ. ດ້ວຍ biometer ຕາທີ່ກໍານົດຕົນເອງໃນອະນາຄົດ, ຄົນເຈັບສາມາດວັດແທກໃນເຄື່ອງດຽວກັນກ່ອນແລະຫຼັງ. ການຜ່າຕັດຕາຕໍ້ເພື່ອເກັບກໍາຂໍ້ມູນສໍາລັບການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນຜົນໄດ້ຮັບ refractive.
ເຕັກນິກການຜ່າຕັດຂອງພວກເຮົາມີມາຫຼາຍໃນ 200 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ. ໃນຂະນະທີ່ພື້ນຖານຂອງການຜ່າຕັດ intraocular ຍັງມີຢູ່, ພວກເຮົາໄດ້ສ້າງມັນເພື່ອບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາ. ຫມໍຜ່າຕັດທັງຫມົດຄວນເບິ່ງເຕັກໂນໂລຢີໃນປະຈຸບັນຂອງພວກເຂົາແລະຍອມຮັບວ່າວິທີການທີ່ເຂົາເຈົ້າ. ປະຕິບັດການໃນມື້ນີ້ແມ່ນດີກ່ວາມັນ 10 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້. lasers Femtosecond, aberrometers intraoperative, ລະບົບຄໍາແນະນໍາການຜ່າຕັດດິຈິຕອນ, ແລະຫນ້າຈໍ 3D ຫົວຫນ້າແມ່ນໃນປັດຈຸບັນມີຢູ່ໃນຫ້ອງປະຕິບັດການຂອງພວກເຮົາ. ການໃຊ້ IOLs ຊັ້ນຫນ້າແມ່ນຫຼຸດລົງດ້ວຍວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂອງການຮັບປະກັນ. IOL ໄປສູ່ sclera. ພາຍໃນພິເສດຍ່ອຍ, ປະເພດການຜ່າຕັດໃຫມ່ທັງຫມົດໄດ້ຖືກພັດທະນາ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ glaucoma invasive ຫນ້ອຍທີ່ສຸດແລະ lamellar keratoplasty. ເຖິງແມ່ນວ່າການສະກັດເອົາເລນ intraocular, ມັກຈະໃຊ້ສໍາລັບ cataracts ທີ່ຫນາແຫນ້ນທີ່ສຸດ, ໄດ້ພັດທະນາມາຈາກການສະກັດເອົາ extracapsular ມາດຕະຖານ (ຕ້ອງການ sus ຈໍານວນຫຼາຍ. ປິດ incision ທີ່ເຮັດດ້ວຍມີດຕັດ) ເພື່ອຄູ່ມືເຕັກນິກການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍ cataract, ເຊິ່ງມີ shelvin.g ຕັດສໍາລັບການປະທັບຕາທີ່ດີກວ່າໃນເວລາຫນ້ອຍ, ແລະ sutures, ຖ້າມີ.
ຂ້ອຍຍັງຢາກໄດ້ຮັບສະບັບພິມຂອງ Healio / Ocular Surgery News ຢູ່ໂຕະຂອງຂ້ອຍສອງຄັ້ງຕໍ່ເດືອນ, ແຕ່ຂ້ອຍຍັງພົບວ່າຕົນເອງອ່ານອີເມວ Healio ເກືອບທຸກໆມື້ແລະເລື້ອຍໆຊອກຫາສະບັບອອນໄລນ໌ຂອງສິ່ງພິມທີ່ຂ້ອຍມັກ. ຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນການຮຽນຮູ້ການຜ່າຕັດຕ້ອງ ເປັນການໃຊ້ວິດີໂອຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ, ເຊິ່ງຕອນນີ້ພວກເຮົາສາມາດເພີດເພີນກັບໂທລະສັບ ແລະແທັບເລັດຂອງພວກເຮົາໄດ້ໃນຄວາມລະອຽດສູງ.ໃນເລື່ອງນີ້, 4 ປີກ່ອນຂ້ອຍໄດ້ສ້າງເວັບໄຊສອນຟຣີທີ່ເອີ້ນວ່າ CataractCoach.com ເຊິ່ງເຜີຍແຜ່ວິດີໂອໃໝ່, ດັດແກ້, ບັນຍາຍທຸກໆມື້. (ຮູບທີ 2).ໃນບົດຂຽນນີ້, ມີ 1,500 ວິດີໂອທີ່ກວມເອົາທຸກຫົວຂໍ້ໃນການຜ່າຕັດຕາຕໍ້. ຖ້າຂ້ອຍສາມາດຮັກສາໄດ້ 200 ເດືອນ, ມັນຈະມີປະມານ 6,000 ວິດີໂອ. ຂ້ອຍສາມາດຈິນຕະນາການໄດ້ວ່າອະນາຄົດຂອງການຜ່າຕັດຕາຕໍ້ຈະມີຄວາມໜ້າຕື່ນຕາຕື່ນໃຈປານໃດ.